Комментарий к статье 97


     1. Основания применения принудительных мер медицинского характера (далее 
для краткости: "принудительные меры" или "принудительное лечение") определяются 
содержанием этих соединяющих в себе юридическое и медицинское начала мер, 
сочетание которых обеспечивает их законное и обоснованное применение.
     2. Юридическими принудительные меры являются потому, что как основания, 
так и цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер определяются уголовным 
законом; процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным 
законом; принудительные меры в отношении конкретных лиц, совершивших общественно 
опасные деяния, а также преступления, назначаются судом; судом рассматриваются 
и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных 
мер; надзор за законностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру; 
правовой статус лиц, которым назначены принудительные меры, определен законодательством 
(см. ст.ст. 5 - 7, 13 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав 
граждан при ее оказании". - Ведомости РФ, 1992, N 33, ст. 1913).
     3. Медицинскими принудительные меры являются потому, что как основания, 
так и цели, виды, условия назначения, изменения и прекращения этих мер по 
своему содержанию зависят от психического состояния лица, в отношении которого 
они применяются. Рекомендации по применению принудительных мер дает комиссия 
врачей-психиатров либо в предусмотренных законом случаях - судебно-психиатрическая 
экспертиза, включая выводы о диагнозе заболевания, о невменяемости или ограниченной 
вменяемости, об алкоголизме и наркомании, назначении и проведении лечения 
и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных 
мероприятиях.
     4. Принудительное лечение, назначенное по определению или по приговору 
суда, необходимо отличать от освидетельствования врачом-психиатром лица, страдающего 
психическим расстройством, помимо желания последнего, а также от недобровольной 
госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного лечения в 
психиатрическом стационаре по постановлению судьи. Эти меры применяются к 
лицам, которые не совершили общественно опасного деяния, в целях лечения, 
обеспечения безопасности их и общества в соответствии со ст.ст. 23, 27, 28 
- 30 упомянутого закона о психиатрической помощи.
     5. Основания применения принудительных мер в новом УК (в отличие от УК 
РСФСР) записаны достаточно четко и определенно. Прежде всего указано на совершение 
общественноопасного деяния в состоянии невменяемости. При оценке заключений 
судебно-психиатрической экспертизы о совершении общественно опасного деяния 
в состоянии невменяемости существенно значение характера заболевания и связи 
мотивации с психическим расстройством, которое констатируется у лица, совершившего 
это деяние. Анализ экспертных материалов позволил специалистам ГНЦ социальной 
и судебной психиатрии им. Сербского выделить несколько групп таких связей 
при совершении общественно опасных действий: 1) влияние бредовых идей и галлюцинаций 
(чаще всего при шизофрении) в момент совершения убийства и других преступлений 
против личности; 2) недомыслие, характерное для олигофренов, неспособных понять 
реальные события, при совершении чаще всего краж и хулиганства; 3) ослабление 
контроля над своими инстинктами, чаще всего сексуальными влечениями (изнасилования, 
половые извращения, развращение малолетних); 4) аффективные нарушения, характеризуемые 
эмоциональной тупостью лиц (совершение убийства, хулиганства, причинение вреда 
здоровью и т. п.); 5) истинное отсутствие мотивов в состоянии нарушенного 
сознания (например, сумеречное состояние сознания, патологическое опьянение), 
чаще всего при убийствах, совершении других импульсивных общественно опасных 
действий, которые могут быть единственным эпизодом в жизни.
     6. При таком основании применения принудительного лечения, как психическое 
расстройство после совершения преступления, делающее невозможным назначение 
и отбывание наказания, возможны два варианта: 1) когда после совершения преступления 
у лица наступило психическое расстройство, которое оказывается неизлечимым. 
К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица, 
совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости; 2) когда 
у лица после совершения преступления наступило временное психическое расстройство, 
например, оно оказалось в состоянии алкогольного психоза либо впало в реактивное 
состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой наказания. Как 
и при первом варианте, производство по уголовному делу приостанавливается; 
если болезненное состояние лица затягивается, ему назначается в установленном 
порядке принудительное лечение. При выздоровлении лица постановление о приостановлении 
дела отменяется, оно расследуется и рассматривается в общем порядке.
     7. Принудительное лечение может быть назначено и лицу, у которого психическое 
расстройство наступило во время отбывания наказания за преступление, совершенное 
в состоянии вменяемости. Здесь также возможны два варианта: либо лицо заболевает 
и вместо наказания ему назначается судом принудительное лечение, либо, когда 
расстройство психической деятельности было временным, выздоравливает. В последнем 
случае принудительное лечение отменяется и лицо возвращается для продолжения 
исполнения приговора.
     8. К основаниям применения принудительных мер отнесено совершение преступления 
в состоянии, не исключающем вменяемости, если деяние совершено лицом, страдающим 
психическим расстройством. Имеются в виду лица с психическими аномалиями, 
признанные совершившими преступление в состоянии вменяемости (см. комментарий 
к ст. 22 УК).
     9. Основанием применения к лицам, совершившим преступление в состоянии 
вменяемости и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании, 
принудительных мер может служить также совершение преступления в состоянии 
ограниченной вменяемости, когда психические аномалии вызваны алкоголизмом 
или наркоманией. Такая дифференциация в комментируемой статье позволяет при 
назначении принудительного лечения алкоголикам и наркоманам учесть степень 
изменения личности и избрать соответствующее основание принудительного лечения.
     10. Основания для назначения принудительных мер, указанных в ч. 1 ст. 
97 УК, могут применяться не только при направлении в психиатрический стационар 
лиц, представляющих по своему психическому состоянию общественную опасность, 
но и при осуждении к мерам уголовного наказания, когда осужденные не представляют 
опасности, с применением иных медицинских мер. Это касается и лиц, совершивших 
общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также вменяемых с 
психическими аномалиями, совершивших преступления, в отношении которых дело 
прекращено или вынесен оправдательный приговор. В отношении этих лиц суд может 
передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса 
о их лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального 
обеспечения в порядке, установленном законодательством РФ о здравоохранении.